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其他資訊

序iii

作者群v

致謝vii

縮寫表xi

緒論1

系統性回顧的五個步驟9

步驟一:形成問題11

步驟二:找出相關文獻23

步驟三:評估文獻專家解析怎麼紓緩常穿高跟鞋腿酸品質39

步驟四:總結證據結果53

步驟五:解讀所得的發現67

個案研究79

個案研究1:找出及評讀系統性回顧文獻81

個案研究2:文獻回顧有關一項公共衛生介入措施之安全性的證據 91

個案研究3:回顧治療有效性的證據103

個案研究4:回顧檢測準確度的證據111

延伸閱讀(Suggested reading)123

詞彙解說(Glossary)125

索引135

台灣實證醫學會.台北醫學大學萬芳醫院實證醫學中心 協同規劃

對許多健康照護專業人士而言,有個不解之謎環繞著健康照護文獻的系統性回顧:這些回顧是如何選取特專家解析如何減緩穴點瘦腿定研究而捨棄別的?它們是怎麼把各種結果匯集起來的?好多無足輕重的研究發現是如何突然鹹魚翻身的?有了本書,你就要展開一趟旅程,它提供揭密所需的關鍵性資訊。藉著瞭解健康照護文獻回顧背後所倚的一些原則,你將能評估已發表回顧與診療指引中,傳遞給你的建議之可信度。

系統性回顧提供強有力證據來支撐實證醫學,由於各界日益聚焦於透過系統性回顧產生診療的指導與建議,健康照護專業人士有必要明白準備此類回顧的原則。本書簡化並說明回顧涉及的一些主要步驟,書中的詳細討論是針對下述讀者群:護士、醫師、醫師專科護理師以外的健康照護專業人士、公共衛生人員、回顧新手,以及流行病學和醫療科技學生。

四位作者是逾一百五十篇系統性回顧的老將。這些年來,他們一直與健康照護委員會委員(healthcare commissioners)、臨床醫師等決策者合作,推出回顧來使決策與診療有資訊為本。他們也一直和其他流行病學者與統計學者通力合作,推動從事系統性回顧的方法。而在這兩者之間,他們回顧、應用健康照護研究之發現的經驗,涵蓋既廣而且妥適。

作者簡介

Khalid S Khan

英國伯明罕婦女醫院婦產科醫師,是一位受過系統性回顧與實證醫學(EBM)訓練的臨床醫師。具有醫學教育方面的資格,他也是所服務醫院臨床部門副主任(Clinical Sub-dean)兼教育資源中心副主任。在該中心,他主掌醫學期刊聯誼會等實證醫學活動,包括實證輔助的巡房服務及嚴格評讀回顧的研討會。除了例行的臨床醫療工作,他也主持若干系統性回顧計畫及臨床試驗、教授大學生和研究生,且為幾家臨床醫學期刊提供同儕審查分析(peer review analysis)。他也是以宣傳實證醫學為宗旨的瑞士蘇黎世大學霍登中心(Horten Center)的榮譽會員。西元2000年,他高階借調(senior secondment)至英國約克郡回顧與宣傳中心(Center for Reviews and Dissemination , CRD),這使他有機會更新該中心「對有效性研究進行系統性回顧」的第四號報告(CRD Report 4)。本書是他借調期間構思的產物。

Regina Kunz

在德國柏林的慈善醫學院附設醫院(the Charite)擔任腎臟科醫師,也是德國佛萊堡考科藍中心的資深科學家,是臨床流行病學、系統性回顧都屬科班出身的少數臨床醫師之一。她是德國實證醫學聯盟(German EBM Network)創始會員,並掌管德國風溼病職能聯盟的實證醫學資料庫(EBM Reference Center of the Rheumatology Competence Network)。她曾參與德國國家實證醫學課程的設計,並主持好幾門系統性回顧與實證醫學課程。她是推廣教育與品質保證期刊(Zeitschrift fur Aerztliche Fortbildung und Qualitaetssicherung)編輯委員會委員,編有實證醫學教科書(Lehrbuch der Evidenzbasierten Medizin, Deutscher Aerzteverlag 2000年)一書。

Jos Kleijnen

現任英國約克郡回顧與宣傳中心主任。醫學院畢業後,他曾以當臨床流行病學者為職志,因此,在從事及宣傳系統性回顧等研究方面經驗豐富。目前是各種系統性回顧管理委員會指導小組及顧問委員會的成員。他曾任荷蘭考科藍中心的創始主任,現為考科藍合作組織幾個方法工作小組的成員。他也是考科藍周邊血管疾病回顧小組(Cochrane Peripheral Vascular Disease Review Group)的編輯,並掌理、參與若干國家系統性回顧及實證醫學相關課程,包括與瑞士蘇黎世大學霍登中心的一項合作。

Gerd Antes

是德國佛萊堡考科藍中心主任,他是一位醫學統計學者,對統合分析、異質性、漏斗圖(funnel plot)等所倚的數學學養高深。他除了熱中方法學研究(methodological work)、統計計算、醫學資訊學,也率先提出德國考科藍倡議,目前還花費頗多時間來扶持德國實證醫學及系統性回顧的進展。他是德國實證醫學聯盟的創始會員兼會議講員。他擔任考科藍合作組織指導小組成員已有數年之久。

譯者簡介

李銘珠

台大中文系畢業(1972)
美國Ohio U. 語言學碩士
資深譯者 / 字典迷

總審閱

侯勝茂

台灣實證醫學學會理事長
台灣再生醫學會理事長
新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院院長

評論、審閱

李玲玲

慈濟技術學院護理系助理教授
慈濟大學護理系合聘助理教授
慈濟醫學中心兼任督導

李權芳

三軍總醫院臨床藥學部科主任

邱文達

臺北醫學大學校長

侯文萱

義大醫療財團法人義大醫院實證醫學中心主任
義大醫療財團法人義大醫院復健科主治醫師

紀景琪

嘉義長庚紀念醫院皮膚科主任

徐圭璋

高雄榮民總醫院整形外科主治醫師
高雄榮民總醫院臨床訓練中心實證醫學組組長

郭耿南

國家衛生研究院群體健康科學研究所衛生政策研究組主任
台大醫院骨科主治醫師

陳杰峰

臺北醫學大學萬芳醫院實證醫學中心主任
臺北醫學大學萬芳醫院整形外科主任
台灣實證醫學學會秘書長

楊宜青

成功大學醫學院醫學系家庭醫學科副教授兼科主任
成大醫院家庭醫學部主任暨社區醫學科主任

楊培銘

台大醫學院內科教授

  • 譯者:李銘珠
  • 出版社:台灣愛思唯爾

    新功能介紹
  • 出版日期:2010/12/07
  • 語言:繁體中文


其他新聞













▲18歲黑衣少女放置炸彈後,匆匆離開現場。(圖/翻攝自YouTube/我係香港人)

大陸中心/綜合報導

香港尖沙咀海港城30日驚現「炸彈」,警方獲報後立刻封鎖現場並疏散600人。隨後爆炸品處理課(EOD)人員用遠方遙控的方式,操控拆彈機器人將炸彈拆除,所幸是無炸藥的「詐」彈。據了解,放炸彈的神秘黑衣少女,是一名年約18歲、精神上無行為能力的人。不過,警方不排除以恐襲的角度調查。

綜合港媒報導,一名長髮、身穿黑色背心、長褲、揹著黑色背包與穿著黑色球鞋的少女出現在尖沙咀海港城近郵輪碼頭,並放置7支雷管配計時裝置的炸彈狀物體,外面包著一個類似鬧鐘的物件,嚇壞當時在場的民眾。

尖沙咀分區指揮官余鎧均緊急召開記者會表示,此可疑物品只是外型像炸彈,其實是由7條紙筒所製成,內部並無炸藥成分,不過警方仍謹慎處理,並交由西九龍重案組負責調查。「會從多方面角度切入調查,並考慮事件多樣性質,不排除是恐怖襲擊。」

西九龍總區重案組刑事警員查看這一區的監視器,沿途翻查後掌握到放炸彈的黑衣少女容貌,派人循線追蹤,並在一間醫院尋獲。據了解,這名少女年僅18歲,而且有精神疾病的就醫紀錄,是一名精神上無行為能力人士,現階段無法接受警方審問。目前,警方正了解情況,在進行下一步行動。







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記者方良鈺/綜合報導

近幾年網路功能漸漸取代馬路,越來越多年輕人投入YouTuber這項產業,靠著拍攝創意的影片經營頻道,培養出自己的粉絲群,雖說「頻道訂閱數」並不能完全代表一位創作者的價值,但不可否認的,這也算是某種程度上的實力。

談起台灣YouTuber界的起源,蔡阿嘎可說是始祖,早在2014年就達成「1百萬人訂閱」這項里程碑,而團體「這群人」則是於2016年達標,甚至時隔一年就突破2百萬大關。以下就來盤點出7組在2017年也突破百萬訂閱的YouTuber們,如果你還沒看過他們,可能代表你已經快跟不上時代囉!

阿神

▲阿神。(圖/翻攝自YouTube)

阿神經營頻道已超過7年,當年還是高中生的他,起初只是把自己玩遊戲的片段上傳到YouTube,久而久之,他開始將遊戲套上劇本,做成類似「微電影」的影片,即使前3年訂閱數都沒超過500人,但他仍樂在其中。

一路走來,阿神從訂閱數0開始,花了整整7年半,終於在2017年3月13日達成1百萬人訂閱,也是繼蔡阿嘎、這群人之後,全台灣第三個訂閱破百萬的YouTuber,更是「遊戲類」實況主的第一人。

阿神以《Minecraft》這款遊戲為主力,但他其實精通於各種遊戲,除了實力強,他更有一張白嫩帥氣的臉蛋,還有專家解析如何紓解按摩腿181公分高的完美身材,加上每次影片中都能聽到他溫柔又帶磁性的嗓音,即使不是愛打Game的網友,也會被他的魅力深深吸引。

谷阿莫

▲谷阿莫。(圖/翻攝自YouTube)

谷阿莫擅長將長篇電影或電視劇濃縮簡化,變成「短短幾分鐘說一個故事」的方式,用幽默又帶點毒舌的見解,再以浮誇的聲調把劇情講述出來。他抓準多數人喜歡參考別人意見再去看電影的心態,果然每每推出作品都能炒出極高話題。

起初谷阿莫是從臉書開始經營,從2015年9月才開始轉戰YouTube平台,當時就以一支「5分鐘看完藝人《王心凌》」的影片造成轟動,連王心凌本人也出面喊話「求認識」。

豈料,由於谷阿莫的影片大量使用電影畫面,因此版權開始出現問題,多次頻道遭鎖,2017年4月更遭影音平台及片商控告,但他堅持「二次創作」原則,在當時曾掀起一陣撻伐聲浪。不過他的頻道人氣似乎並未因此受影響,依舊在2017年4月27日正式突破百萬訂閱數,成為台灣區第四人。

聖結石

▲聖結石。(圖/翻攝自YouTube)

聖結石最早是YouTuber團體「這群人」及「頑game」的一員,在2016年10月開始經營個人頻道,並主打每日都發片,影片的種類也相當廣泛,舉凡與老婆相處的日常、惡作劇、開箱文、VLOG等等,正因為貼近一般人的生活,所以強烈吸引了網友的好奇心,進而產生高黏著度,不知不覺就想按下訂閱鍵。

個人頻道經營有成,聖結石即在2016年11月離開頑game正式單飛,依然堅持「每日一片」的原則,影片的品質更沒有因此變低,不斷精進設備,就為了帶給網友更好的作品,爾後還發行自創單曲《安儷》及《真的不想嘴》大獲好評,於2017年6月3日頻道突破百萬人次訂閱,自開台以來僅花了225天就達陣,成為台灣的最快紀錄保持者。

可惜人紅是非多,聖結石在達成百萬訂閱一個月後,宣布停止每日發片,表示想要做更想做的事情,像是做音樂、寫小說等,當時掀起了一波退訂潮,更因此成為酸民的箭靶。但即使如此,他的紀錄依舊輝煌,更是第一位在YouTube年度總回顧中露面的台灣人。

阿滴英文

▲阿滴和滴妹。(圖/翻攝自YouTube)

「阿滴英文」頻道是由兄妹檔阿滴和滴妹共同經營的,宗旨為創立一個有趣生動的英文教學平台,讓語言學習不再成為一件困難的事,只要看影片就能長知識。

從2015年創立頻道至今,阿滴英文已有累積近300部教學影片,除了分享學習技巧,還有從歌曲、電影台詞、常犯的錯誤用法、生活10句最常用等等類型來吸引大家喜歡語言。

穩扎穩打的經營下,阿滴英文花了2年半時間,在2017年7月7日達成百萬訂閱的目標,兄妹倆目前仍持續努力,也更多元化地開始拍攝一些記錄生活的影片與網友互動,頻道人氣還在穩定成長中。

魚乾

▲魚乾。(圖/翻攝自YouTube)

魚乾投入YouTuber圈已經有4、5年時間,在大學期間只因「單純試試看」的念頭,第一支影片就獲得好評,後來開始加入實況主的行列,雖然女性玩家在遊戲圈內實屬少數,但她不僅當過知名團隊《紅石口袋》的團長,玩起《Minecraft》也是相當專業。

此外,魚乾除了遊戲實況的影片,頻道裡還會有小物開箱、美妝介紹、寵物互動等等,種類包山包海。她更擁有一副天生的好歌喉,嗓音清亮有爆發力,時常分享自己清唱的影片,都能收到極佳的迴響,甚至還應邀上過電視節目《國光幫幫忙》和《綜藝大熱門》。

總是在影片中展現最真實一面的魚乾,也因為率真的形象深受網友喜愛,終於在2017年9月11日頻道訂閱人數達到百萬,成為台灣區首位百萬訂閱的女性獨立創作者。

菜喳

▲菜喳。(圖/翻攝自YouTube)

菜喳在6年前以一支「電子實驗小專題--期末報告」的影片開始受網友注目,將本來乏味的電子零件原理,透過詼諧的剪輯效果及淡定的語氣配音,後製成一部超有梗的作品。

後來菜喳除了這類生活型短片,也有遊戲實況、桌遊開箱、科學實驗等等主題的影片,雖然比起其他YouTuber,他的個性內向許多,不過也因為這種冷面笑匠式的反差感,讓他在網路上有著大批網友支持。

事實上,菜喳的人緣頗佳,除了跟魚乾是相當好的朋友及夥伴,從他的影片中也可以發現常有其他YouTuber一起參與拍攝。而他則在2017年9月21日達成百萬訂閱,是台灣區第8位達標者。

放火 Louis

▲放火。(圖/翻攝自YouTube)

放火最早是以「夜玥」為名開台當遊戲實況主,直到2016年後才開始用「放火」這個身份當起YouTuber,當年以一支「挑戰倒轉起床-我有超能力!?」的影片在網路上打響名號,目前頻道以趣味生活、新奇開箱或VLOG的題材為主。

年僅19歲的放火,擁有一雙明眸大眼及俊俏的臉蛋,他常在影片中展現搞笑又無厘頭的行為,自然個性大受年輕族群喜愛。但先前他曾透露,因為從小就單親家庭的關係,爸爸又因為工作不能常陪伴他,所以才會透過拍影片亂吼亂叫來宣洩情緒。

常以「屁孩」自嘲的放火,常在頻道上挑戰各種奇葩的開箱或實驗,終於在2017年11月21日突破百萬訂閱。儘管短時間就累積如此高的人氣,他也依然時時掛心粉絲,日前更遵守承諾,要將頻道的「10萬訂閱獎牌」當作抽獎禮物送給網友,可以說是「最狂YouTuber」。







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